مجلة البلدية... العدد الأول كانون أول 2005

صحة وبيئة - الزكام ومضار التدخين ...    بقلم الدكتورة رولا عطوي

بسم الله الرحمن الرحيم

* الزكام *

تعريف المرض:

إلتهاب فيروسي يصيب المجاري الهوائية العليا.

في أغلب الأحيان يكون الإلتهاب بسيط ويشفى من دون اللجوء إلى مضادات حيوية، إن هذا المرض مسؤول بنسبة كبيرة عن التغيب عن العمل أو المدرسة. عادةً هذا المرض هو مرض بسيط، ولكن أحياناً تحصل مضاعفات مثل إلتهابات رئوية أو إلتهابات في الأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية مما يستدعي إستعمال المضادات  الحيوية في هذه الحالات فقط.

الفيروسات المسؤولة عن المرض:

هناك خمسة أنواع من الفيروسات التي ممكن أن تسبب المرض، لقد تم اكتشاف أولها سنة 1950 وآخرها في سنة 1960. إن الإنسان ممكن أن يصاب أكثر من مرة بنفس الفيروس.

إنتشار المرض:

إن هذا المرض منتشر حول العالم وتزيد نسبة الإصابات خاصة في فصلي الخريف والشتاء وذلك لعدة أسباب أهمها:

1- تجمع الأطفال في المدارس ودور الحضانة.

2- تجمع الأفراد أكثر في المنازل.

3- هبوط نسبة الرطوبة مما يساعد على تكاثر بعض أنواع الفيروسات المسؤولة عن المرض. في فصول المرض تسجل يومياً  6 / 8  إصابات بين كل 1000 شخص.

طريقة إنتقال المرض:

ينتشر المرض عن طريق التنفس (السعال خاصة) أو اللمس. ينتقل خاصة بين الأطفال في المدرسة أو دور الحضانة، ثم ينقلونه بدورهم إلى أفراد عائلتهم في المنزل. الفترة الفاصلة بين الإصابة والأخرى: 5 / 6 أيام . إن خطر تكرار الإصابة يتعلق بعمر المريض ومناعته.

عوارض المرض:

1- سعال حاد

2- إفرازات من الأنف 

3- ألم في الحنجرة

4 - ألم في العضلات والمفاصل

5- إرتفاع بسيط  في درجة الحرارة ( أقل من 39)

فترة إحتضان المرض: 12 / 72ساعة

فترة المرض تتراوح بين خمسة إلى سبعة أيام، وممكن أن تطول أكثرعند المرضى المصابين بأمراض مزمنة.

العلاج:

1- الراحة وعدم إنهاك الجسم 

2- أدوية مسكنة ومهدئة للسعال

3- أدوية تقلل من الإفرازات الأنفية

4- عدم وصف المضادات الحيوية إلا في حالات محددة

الوقاية:

* إبعاد الأفراد المصابين عن الأفراد الأصحاء وخاصة إبعادهم عن المرضى الذين لديهم أمراض مزمنة مثل السكري، أمراض القلب، السرطان، قصورفي المناعة، أمراض الرئة.

* عدم التعرض للبرد.

* إعطاء لقاح ضد فيروس (Grippe) في شهري أيلول وتشرين الأول للأشخاص الذين لديهم أمراض  مزمنة أو تحسس.

أ - مقدمة:

إن التدخين هو آفة إجتماعية صعبة جداً لأنه يؤثرعلى الإنسان صحياً ومادياً ومعنوياً.

1- صحياً:

إذا نظرنا إلى الأرقام والإحصائيات، نرى أن نسبة المدخنين تزداد يومياً خاصة في البلدان النامية، فمثلاً سنوياً مليون مراهق يبدأ التدخين حول العالم.

ـ إن نسبة الأمراض تزيد بنسبة 70% عند المدخنين.

ـ إن نصف المدخنين يموتون بسبب أمراض ناتجة عن التدخين.

ـ 430.000 حالة وفاة قبل الأوان هي ناتجة عن التدخين.

ـ التعطيل عن العمل بسبب الأمراض الناتجة عن التدخين.

2- مادياً:

إن المبالغ المصروفة على التدخين هي أموال طائلة، وكمثل بسيط  جداً لنأخذ بلدة يوجد فيها  4000 شخص ولنفرض أن ألف شخص فقط من هؤلاء يدخنون فنجد أنه هناك يومياً مليوني ليرة لبنانية ثمن علب الدخان فقط.

3- معنوياً:

إن التدخين يسبب المشاكل النفسية التالية:

- الإدمان على النيكوتين وأسبابه عديدة:

- تأثير مادة النيكوتين طبياً.

- إدخال الدخان في تفاصيل الحياة اليومية.

- العوامل الإجتماعية.

- العوامل الشخصية والتربوية.

التغيير في الشخصية:

وذلك بسبب إزدياد حالات القلق والعصبية وعدم التركيز في حال ترك التدخين والخوف من هذه العوارض. مع الملاحظة إلى أن هذه العوارض تظهر خلال يومين من ترك التدخين وتيقى خلال 3 - 4 أسابيع فقط.

ب - الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدخان:

1- هو مزيج من المواد الناتجة عن إحتراق ورق الدخان.

2- يتنشقها الإنسان عن طريق الدخان في الفم وآخر من السيجارة.

3- هذه المواد تتألف من:

85 % النيتروجين، الأوكسيجين، ثاني أوكسيد الكربون.

15 % مواد سرطاينة ومهيجة للقصبة الهوائية (التار، الأمونياك، وغيرها).

ج - الخصائص الصيدلانية للتدخين:

- يوجد في دخان السيجارة حوالي 4000 مادة سامة وسرطانية.

- تؤثر هذه المواد على أغشية الفم، الأنف، الحنجرة، المجاري الهزائية، الرئة، ثم تنتقل عبر الدم لتؤثر علي القلب، الدماغ، الجلد، والمصران.

د - أنواع التدخين:

 1- النارجيلة: إن تدخين نارجيلة واحدة يومياً يعادل علبة سجائر.

 2- الدخان المفلتر: ويتميز بكمية أقل نسبياً من النيكوتين والتار ولكن يسبب نفس نسبة السرطان.

 3- السيجار: يحتوي على مواد ضارة أقل. ولكن بالإجمال يسبب نفس نسبة الوفاة.

هـ ــ مضار التدخين:

1- أمراض القلب: إزدياد نسبة الجلطة القلبية، إزدياد نسبة الوفاة 60-70 %.

2- الجلطة الدماغية.

3- السرطان:

- التدخين يسبب 30 % من حالات الوفاة الناتجة عن السرطان.

- إن تدخين علبة واحدة يومياً يزيد السرطان بنسبة 10 مرات.

- إن تدخين علبتين يومياً يزيد السرطان بنسبة 20 مرة.

4- أمراض الرئة: إزدياد نسبة الإنسداد الرئوي المزمن بنسبة 4 مرات وإزدياد نسبة الوفيات الناتجة عن هذا المرض بنسبة 80 %.

5- مضار التدخين خلال الحمل:

ـ ضعف وزن الجنين.

ـ ولادة الجنين قبل الأوان.

ـ وفاة الجنين.

 6- التقرحات في المعدة.

7- الرائحة الكريهة للفم والأصابع، وتلوين اللسان بالأسود وتلوين الأسنان بالأصفر.

و- التوقف عن التدخين:

في الولايات المتحدة سجل بين سنة 1965 و1991 إنخفاض نسبة المدخنين من 52% حتى 28% عند الرجال  ومن 34% حتى 23% عند النساء. (لنلاحظ  كيف أن الولايات المتحدة تصنع الدخان لتصدره إلينا كي يضرنا نحن). فهناك سنوياً 1.3 مليون شخص يوقف التدخين في الولايات المتحدة. إن نسبة المدخنين عند المراهقين هي 20% تزيد عند الأميين.

1 - فوائد التوقف عن التدخين:

- خلال أيام: تغيير رائحة الفم والطعم.

- بعد سنة: إنخفاض نسبة الجلطة القلبية.

- إنخفاض نسبة الوفاة.

- إنخفاض نسبة الإنسداد الرئوي المزمن.

- إنخفاض نسبة السرطانات.

2 - كيفية التوقف عن التدخين:

- الإطلاع أكثر فأكثر على مساوئ التدخين.

- الإنخراط في مجموعات لتوقيف الدخان.

- مراجعة الأطباء الإختصاصيين.

- إستعمال الأدوية المناسبة التي تساعد على توقيف التدخين.

- اللجوء إلى المساعدين الإجتماعيين.

- إيقاف التدخين مرة واحدة وليس تدريجياً, وذلك لضمان نجاح المحاولة.

- التمتع بإرادة التوقف عن التدخين.

* أخيراً تجدر الإشارة إلى أن لبنان بلد فقير جداً وهو بأمس الحاجة إلى طاقاته البشرية والمالية ولذلك علينا فرداً فرداً توظيف طاقاتنا وأموالنا في مشاريع إنمائية وليس في التدخين الذي يأخذ منا أموالنا ولا يعطينا إلا الأمراض والموت.

الدكتورة  رولا عطوي

إختصاصية أمراض جرثومية وإلتهابات - أمراض داخلية

ت: 565108 / 03

بداية الصفحة